帕斯卡尔博士和那名年轻的夏海医生担心切割时的碎屑飞溅在宋华林身上，于是两人一起用身体挡住了宋华林的头颈部位。直到消防员们成功的在大巴车顶开出一个大洞后，这才站起了身子。
  孙立恩也赶到了现场，吹了几分钟暖气后他感觉自己身上舒服多了。看着宋华林被小心翼翼的套上了专用的颈部外支架后，又被牢牢捆在了运输担架上之后，三人才一起松了口气。
  “香香的烤面筋~你吃过没~”孙立恩的手机不合时宜的响了起来，孙立恩低头一看，却发现这是一个陌生的首都号码。接通之后，对面传来了袁平安的声音。
  “孙医生，你现在还在首都吧？”袁平安的声音被刻意压低了，他在电话那头低声说道，“首都机场高速发生了一起严重事故，上级指示我们医院做好接收患者的准备。刚刚我听预报说，有两个很严重的患者，其中一个怀疑有枢椎骨折。”
  孙立恩挑了挑眉毛，按照原定计划，他晚上应该带着帕斯卡尔博士一家踏上回宁远的高铁了。这个时候袁平安打电话来，该不会是要自己去参观吧？“我知道……”
  孙立恩的话还没说完，袁平安就继续急切道，“朱老板说，骨科的教授们打算在这个身上做枢椎替换术，用3d打印的枢椎做替换。”
  “替换？”孙立恩有些懵，“这个患者只是单纯的骨折吧？做个内固定术不就好了？”
  “急诊预报之后，我们查了病例库。”袁平安继续道，“病例记录，他在十五年前有过一次枕段脊索瘤，就在我们医院里做的手术。当时手术后，他的枕段颈椎被削掉了大概30%的骨质，现在再发枢椎骨折，做单纯的内固定术，骨骼强度肯定是不够的。骨科的教授们商量了一下，打算给他做枕颈段4椎节切除术，然后用新的3d打印假体做替换。朱老板的意思，是想让你过来参观一下手术过程。毕竟这种手术可不是轻易就能见到的。”
  孙立恩听得有些目瞪口呆，十五年前的患者就诊记录以及手术过程，同协医院居然还能这么快就找出来！而且马上就提出了一个最合适的治疗手段。更让孙立恩觉得佩服的是，这个手术方案的大胆和创新——这种手术方案，别说在中国，就算是世界范围内，都没有过先例！
  “我就在这个病人身旁。”孙立恩的回答斩钉截铁，大不了就先让帕斯卡尔一家先走。这种难得的机会，就算是刘主任回去要揪着自己的耳朵骂，他也一定要亲眼看看！“我跟着救护车走，咱们医院见！”
  第136章 技术进步
  “小孙医生怎么说？他还在首都吧？”朱敏华教授看着袁平安挂了电话，呆愣愣的一言不发，有些奇怪。“还是说他已经回宁远了？”
  袁平安咽了口吐沫，“他说……他就在患者旁边。”
  “患者？”朱敏华一脸讶然，“什么患者？他在抢救室？”他转头看了看躺在病床上的李嵩昭和陆雪馨。
  “他在宋华林身边。就是那个要做椎体置换术的患者。”袁平安摇了摇头，脸上的呆愣渐渐消退，取而代之的是震惊。“按照孙医生的说法，他就在那辆翻了的大巴旁边。”
  朱敏华皱着眉头，“这家伙，真不知道他到底是走运还是点背。”不去深究孙立恩出现在事故现场的问题，朱敏华对袁平安道，“你先去骨科那边，看看打印的椎体情况，等会我接车。你跟着假体一起进手术室。”
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  3d打印技术正在成为医院里各个部门都热衷讨论的内容。而这一讨论热潮尤其以骨科最为激烈。在激光金属3d打印技术成熟前，骨科部门，尤其是脊椎外科就开始利用ct成像和树脂3d打印技术进行术前准备和演练了。骨科的主刀医生们都会选择先通过3d打印技术，打印出患者的椎体模型，然后在模型上进行预先演练。
  骨科医生需要有非常好的空间想象能力，这样，他们才能在无数的平片扫描中，在脑海中组建出患者的骨骼和关节应该有的样子。而构建出这样的模型后，医生们才有能力对手术进行规划和设计。尤其是在椎体这样敏感并且重要的人体结构上，医生们更是要反复推敲，才能决定最后到底采用什么样的手术方案。
  可是不管多么有经验，仅凭ct或者mri图像进行假想都是可能会犯错的。医生也是人，哪怕已经做过了几千例相应手术，可是谁也不能保证下一次，医生的判断不会出问题。毕竟椎体形状复杂，而且在大量接诊患者的时候，医生的精力和注意力都有可能遭到削弱。如果在手术过程中才发现患者骨骼的状况和预期不同，那就很可能导致严重后果。
  所以，3d打印技术开始在各个顶级医院的骨科流行了起来。尤其是涉及到颈椎，胸椎，腰椎的科室，以及关节外科。只要病人的情况不是特别危重，医生们总是愿意多花一点时间，打印出患部的模型，然后整个科室一起商讨手术方案。
  然而，仅仅只是模型的话，对患者的好处其实相对有限。的确，有模型可以让医生更全面掌握情况，缩短手术时间，减小手术创伤，增强手术效果。但归根结底，那也只是医生们的辅助工具而已。但金属3d打印技术的出现，第一次让“私人化”替换部件成为了可能。
  现在市面上所多见的手术用椎体固定体基本都是通用型号。而人体的脊椎由三个部分组成，天然存在三个生理曲度。这也就导致每一节椎体形状都完全不同。通用的固定体虽然方便制造，但在实际使用中却存在无数的麻烦。过长或者过短都算是小毛病——骨科医生手里是有电磨和电锯的，实在不行可以用工具对固定体进行修改。可真正的麻烦在于颈椎，尤其是涉及到c1到c4节颈椎的时候。c1和c2节颈椎就是寰椎和枢椎。这两节椎体长度都很短，而且形状复杂。除了连接并且支撑颅骨转动之外，还必须要保证椎管内的延髓和脊椎不受挤压。
  而在3d金属打印技术出现以前，如果患者出现了寰枢椎严重骨折，又或者罹患了枕段脊索瘤。那么医生们只能在手术时，用螺丝和支架把裁剪好的医用钛网，拧在受损脆弱的寰枢椎前后两侧，然后一边祈祷自己已经彻底清扫了肿瘤，一边祈祷患者在未来的生活中不会出现螺丝或者支架松脱的现象。
  支架松脱，可能会导致坚硬的钛网变形，从而挤压到患者的食道，气管，甚至颈动脉等。如果没有经常来医院复查，这一次变形很可能就会直接要了患者的命。而一旦肿瘤复发，新生的肿瘤很可能继续侵蚀残存的寰枢椎体。即使有钛网的支撑，没了椎体，神经和血管得不到支撑保护，患者还是会死。
  延髓尾端是小脑的延伸部分，也是脊椎的起点。这里主要调节控制人体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，一旦稍有损伤，患者就会直接死亡，甚至连抢救的机会都没有。因此，这一区域也常常被称为“生命禁区”。主刀的医生们只要有选择，基本都不会考虑在这里进行手术——风险实在是太大了。
  然而，宋华林的情况比较特殊。同协的急诊医生在病例库里查询到了他的资料后，迅速叫来了骨科的几位大佬会诊——这几位都是能编写教材，制定诊治指南的业内领军人物。而这几位专家，在看过了宋华林十五年前的影像检查资料和手术记录后，都皱起了眉头。
  实际上，当年给宋华林做手术的，也是同协骨科的顶尖人物。同样是扫清脊索瘤，其他医院的医生可能会考虑直接做枢椎半切，而同协的手术方案却是在扫清脊索瘤的时候，通过脊柱内窥镜和电磨去除了遭到侵蚀的枢椎，并且用骨水泥进行了填补。
  也多亏了这个手术方案，宋华林的枢椎虽然被去除了接近30%的骨质，但仍然在一定程度上保持了强度。如果不是这个手术方案，大巴车翻覆的时候，宋华林很可能就命丧当场了。
  “只能做替换。”同协骨科主任邱院士沉默了很久之后，提出了自己的看法。“虽然不知道患者现在的骨折情况，但要内固定已经被磨掉30%的枢椎，这不现实。”他转头看着自己的学生，现在的骨科副主任王一飞教授问道，“你们搞的那个3d打印技术怎么样了？能不能用？”
  “二期临床还没结束。”王教授答道，“可是我们的3d打印，主要是做髋关节和骨盆修复的。直接上枢椎……”
  “我记得南方医那边在搞这个研究。”邱院士摸出了电话，“你们先把原来的影像资料整理出来，我问问那边的老朋友们，能不能搞个图纸出来。”
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  孙立恩坐着急救车，基本没过多久，就来到了同协急诊科。高速出事的地方距离这里只有十八公里，虽然这次开救护车的司机水平明显不如昨晚的那个“王哥”，可速度却仍然快的吓人。再加上有警察摩托车开道，一路上救护车连续闯着红灯，用最快的速度赶到了医院。
  “快，送抢救室！”朱教授早就带着人守在门口等着接车了，看到孙立恩和抢救床一起下了车，他直接把手里的白大褂扔了过去，“穿上，你一会和我一起进手术室。”
  夏海看着孙立恩，一脸的不满，“你是同协的医生就说是同协的嘛！把自己装成外地医生干啥？我又不会吃了你！”
  孙立恩也没工夫和这个贫嘴医生多说话，套上白大褂，推着病床就冲进了抢救室。倒是宋华林还在床上嘟囔着，“不用推这么快，还有时间的。”
  宋华林生命体征稳定，这虽然有运气的成分，但也和孙立恩的紧急处理脱不开关系。孙立恩推床进了抢救室，和同协里一脸严肃的医生们报告完了情况后，这才稍微松了口气。
  “你怎么跑到高速上去了？”看着正事儿忙完了，在带着宋华林去做影像检查的路上，朱敏华教授终于忍不住问道，“你不是来接人的么？”
  “是接人啊。”孙立恩苦笑着应道，“我要接的是霍普金斯的帕斯卡尔博士一家。结果刚接到人往回走的时候，就遇见了这场车祸。当时在车上的，除了我和帕斯卡尔教授以外，还有来同协做国际交流项目的瑞秋，以及我的同事胡佳。他们也忙的够呛。”
  朱敏华看向宋华林的眼神有些变化，“真不知道这个病人到底是走运还是倒霉。说走运吧，一场车祸就伤到了枢椎，说倒霉吧，却又遇见了你们。”
  孙立恩没接话，他换了个话题，“我听袁医生说，同协打算用3d打印假体，给他做个枢椎替换术？”
  “具体的还要看他的骨折情况。”朱敏华点了点头，“平安在电话里和你说了吧？这个患者以前在我们这里做过脊索瘤清扫术的。看ct检查结果，如果是一型骨折，那就肯定得做置换。”
  “我还不知道现在的技术已经能做到这一步了。”孙立恩有些咋舌，“枢椎形状复杂，而且对强度要求也很高的吧？”
  “如果是以前的树脂或者塑料打印，那肯定没法用。”朱敏华也有些感慨，“当医生，一定要对技术的进步心存感激啊。换成二十年前，不管是谁来主刀，这场手术都和杀人没什么区别。可现在，至少我们能替患者争一争。”
  第137章 厉兵秣马
  ct的检查结果很快就出来了。宋华林的伤势严重，但却奇迹般的没有伤到脊髓。他的枢椎被确认为一型骨折，胸椎二型骨折，腰椎压缩性骨折。这种伤势换成普通人，就算没有当场死亡，以后高位截瘫恐怕也是免不了的。而宋华林不但活的好好的，甚至还能稍微动一动脚趾和手指。这确实是一个极为罕见的奇迹。
  然而，看着同协骨科的专家们看着宋华林折断的枢椎，长时间的沉默了起来。
  “不做置换，这骨头恐怕接不起来。”邱院士摇了摇头，对王主任道，“南方医那边的数据出来了没有？”
  “已经发到制造台去了。”王主任点了点头，“那边的制造大概还需要两个小时才才能完成。加上热处理和抛光，大概要六个小时。”
  “六个小时？”邱院士不满的皱起了眉头，“不能再快一点了？”
  “这已经是最快的速度了，给假体做热处理和抛光的都是从水木大学来的高材生。”王主任苦笑道，“虽然我们打印的精度已经很高了，但是假体上面还是会有加工痕迹，如果不做抛光，上面的加工痕迹就有可能导致组织增生。不做热处理，金属构件的强度够了，但韧性就不足。如果这个患者就这么倒霉，再遇到一次这样的事故，说不定假体就会炸成碎片。到时候倒是不用再抢救了——他死定了。”
  既然步骤不能有所缩减，那就只能加快其他的准备工作。这一例手术将由邱院士现场指导，而王主任主刀。两人稍微一商量，决定先出去吃顿饭。
  “你们也和手术团队的小年轻们说一声。”邱院士穿上了自己的大衣，又用毛线帽子套住了自己的脑袋，“我给他们放两个小时的假，该睡觉的睡觉，该吃饭的吃饭，该洗澡的去洗澡。麻醉医师要配三名，护理团队和主刀也要有两对以上的备份。”他拍了拍身上的大衣，“今天这场手术最少要十五个小时，大家做好准备。”
  朱敏华带着孙立恩出了ct室，“你们原本的计划是不是今天回宁远？”
  孙立恩点了点头。帕斯卡尔博士一家旅途劳顿，按照原定计划，确实应该今天下午稍微休息一下之后就直接上高铁，这样第二天早上就能到达宁远了。
  “这次手术确实很难得。”朱敏华毫不见外的拍了拍孙立恩的肩膀，“你要是不方便，我去给柳平川打电话帮你请假。”
  这种事情劳烦同协医院的急诊科副主任就不太合适了。更何况孙立恩也知道，以自家主任那个性格，搞不好朱教授这一个电话打过去，自己未来的研究生生活就得无疾而终。所以他连忙拒绝了这份好意。“不用了，我和我们主任联系就行。”
  “那你赶紧打电话。”朱教授点了点头，“中午你吃东西了没？要不然一会和我一起去食堂吃点吧？同协的食堂味道还是挺不错的。”
  孙立恩点了点头，拿着手机出了医院，给刘堂春拨了个电话出去。
  “喂，立恩啊？”电话很快就接通了，刘堂春的声音听起来有些含糊，“有事儿？你们接上帕斯卡尔博士了吧？”
  “接到了。”孙立恩在心里琢磨了半天应该怎么和刘堂春说这个事儿，但最后却还是叹了口气，“刘主任，同协的朱教授邀请我看个手术。”
  “看呗。”刘堂春似乎正在吃午饭，估计吃的又是自制的盒饭煲仔饭。“什么手术啊还值得他专门请你去看？四级手术咱们院里也挺多的啊。”
  孙立恩叹了口气，“枕段颈椎全切合并3d打印枢椎替换术。”
  “噗！”刘堂春那边传来一阵叮铃哐啷的声音，孙立恩甚至听见了周军的声音，“刘老师，你咖啡撒身上了！”
  孙立恩还没问问出了什么情况，刘堂春就在电话那头喊了起来，“什么玩意？”
  “枕段颈椎全切合并3d打印枢椎替换术。”孙立恩又老老实实回答了一遍，“就是将患者骨折了的枕段颈椎做全切除，然后替换上3d打印的金属人工假体……”
  “老子知道枕段颈椎全切是什么意思！”刘堂春像是被人踩了尾巴的老猫一样叫道，“同协要搞这个手术？我没听说过啊！不对，等会！”刘堂春仿佛想明白了什么，在电话那头喊着，“立恩啊我跟你说，同协急诊真的没什么好的。你别看他朱敏华是个教授，他在学院里连个系主任都不是！这种人说的天花乱坠，没有一句是靠谱的！”
  孙立恩苦笑着解释道，“刘主任，我这水平您也清楚，同协肯定是看不上我的。这个病人是我和小胡在接人回来的路上遇见的，我这就顺带跟着急救车到同协了。”
  “屁！啊……啊？”刘堂春还想继续说点关于朱敏华的坏话，却忽然听到了这么个解释，顿时转了口风。“这样啊？那他邀请你观看手术也就说得过去了嘛。”刘堂春咳嗽了两下，似乎是想掩盖一下刚才的窘态。“手术要多长时间？是不是可能没办法按时赶回来啊？”
  “就是这个问题，所以才想打电话给您问一问。”孙立恩有些不好意思，毕竟这种事情其实有些不合规矩。尤其是因为参观手术而导致自己没办法按时回去工作。“要不然我就把这个事情推了算了。”
  “推？为什么要推？”刘堂春哈哈一笑，似乎放松了很多，“有便宜不占王八蛋。这种手术别说国内，国际上也没有过先例的。你能参观一下，对你自己的提升也很大。”他顿了顿忽然问道，“手术开始还有多久？要持续多久？”
  “听骨科的邱院士说，假体制造最少可能也得六个小时。手术本身最少要持续十七个小时。”孙立恩盘算了一下，发现这个时间可真是不短。“估计等手术结束，就到明天这个时候了。”
  “你参观没问题。”刘堂春想了想，“不过你得和朱敏华说一声，让有容也去参观。”
  “啊？”孙立恩愣住了，“可是徐医生不是还在宁远……”
  “可以让她飞过去嘛。”刘堂春嘿嘿一笑，“既然能占便宜，那肯定得占个够才行，带上小胡一起去。帕斯卡尔博士要是愿意的话，让他的家人在北京多住一天，他也可以去参观一下嘛。要是不愿意，我让其他人过去接人。”
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  “参观手术？”黑色的mpv终于赶到了同协医院。胡佳跳下车，直接钻到孙立恩的怀里，给他送上了一个大大的拥抱。而帕斯卡尔博士也慢慢走下了车，听到孙立恩传达的建议后，他饶有兴致的看了看孙立恩身后的同协医院。“这种手术我从来没有听说过，是全新的手术方案吧？”
  “按照我掌握到的资料，这的确应该是全球首例。”搞科研的人都喜欢什么“全球首例”，“世界第一”的说法。孙立恩点头道，“我刚才已经和同协的朱教授商量过了，加上我的话，一共可以带五个人进去参观。”
  “那我当然愿意去参观一下了。”帕斯卡尔博士欣然同意了孙立恩的邀请。他转过身对着妻子柔声道，“亲爱的，你带着孩子们先去酒店休息一下吧。”
  瑞秋数了数在场的人数，不解道，“可是这里只有我们四个是医务人员吧？为什么是五个人的名额呢？”
  “徐有容已经坐上来首都的飞机了。”孙立恩笑着公布了第二个好消息，“还有一个名额，就是给她留的……”
  “yes！”瑞秋原地使劲跳了一下，直接跑向了孙立恩，把正在拥抱的他和胡佳一起抱住了。“太好了！”
  胡佳看了看瑞秋，又看了看一脸尴尬的孙立恩，把嘴凑到他耳朵边低声道，“放心吧，瑞秋抱的话，我不会吃醋哒。”
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  孙立恩背着包，和胡佳一起回到了酒店。过一会的手术会很消耗体力，他必须尽快找个地方睡一觉才行。虽然孙立恩再三拒绝，但最后在胡佳“放心啦，我不会对你做什么的”的强大劝说下，还是老老实实背着行李，跟她一起进了房间——虽然今天酒店已经有了多余的房间。
  帕斯卡尔博士一家决定在北京多住一晚。而两个小朋友似乎已经从旅行的疲劳中恢复了过来，吵吵着要去看熊猫才行。在询问了酒店前台后，帕斯卡尔夫人决定自己跑一趟。临出发前，孙立恩特意把自己和胡佳的手机号码都交给了帕斯卡尔夫人，并且再三嘱咐，一旦有问题，就立刻给自己打电话。