在拿到陈恬艺hla结果的时候，赵主任惊喜的发现，小姑娘的hla和住院半年多的小嫣然匹配成功——十个高分辨点中有九个匹配一致。
  这是贼老天开眼了啊。赵主任兴奋了起来，他已经构思出了一台三张病床同时进行的互助肝移植术。由陈恬艺的父母中一人捐赠部分肝脏给他们的女儿，然后再将切除下来的陈恬艺的肝脏移植给小嫣然。这样既能保证陈恬艺的治疗效果，同时又能为小嫣然争取到更多的时间。
  是的，对小嫣然的移植只能是争取更多的时间。肝硬化是无法被扭转的。医生们只能竭尽全力减缓恶化的进展。但人力有时尽，哪怕用上了人工肝脏和充足的抗病毒治疗，小嫣然的情况仍然在恶化——她被送入医院开始治疗的时机实在是有些太晚。如果不能尽快得到肝脏移植的机会，她恐怕支撑不了多久。
  而陈恬艺的肝脏，则能成为小嫣然继续支撑下去的重要力量。移植的肝脏效果是人工肝脏所无法比拟的。尽管陈恬艺的肝脏无法自主生成足够的鸟氨酸甲酰基转移酶（otc），但小嫣然剩下的肝脏可以。事实上，对小嫣然进行肝移植手术，本身就会刺激她的剩余肝脏生成更多的otc。这还能帮助陈恬艺所捐赠出的这一部分肝脏重新开始工作。
  愿望很美好，设计很完善。但这一切都需要建立在两个前提条件上——陈恬艺的父母同意捐赠出自己女儿即将被切除的肝脏，而宋院长同意为小嫣然进行这种充满不确定性的手术。
  “我去和陈恬艺的父母谈。”孙立恩作为陈恬艺的主治医生，他倒是很看好这一套手术的设计。“反正她的那块肝脏切下来也没有别的用处，我去和她父母谈一谈，应该没问题。”
  “那你先去。”赵崇喜很大方的摆了摆手，“我就在办公室等着你，等你和人家谈完了之后，咱俩再一起去找宋院长。”
  孙立恩瞥了一眼老赵，装作一副不明白的样子，“为了争取时间，咱们还是分头行动吧。”
  赵主任直接瞪了回去，“没有你孙主任在场，我不好跟宋院长开这个口你知道吧？”赵崇喜主任用最凶的语气说着最怂的话，“这种手术方案虽然物尽其用大家都好，但毕竟算是实验性疗法。光凭我一个人去找宋院长，她未必会答应。你得跟我一起过去帮忙敲敲边鼓。”
  “我能帮上什么忙啊……”孙立恩仍然准备推辞，赵崇喜身为肝胆外主任，要是他觉得自己提出某个治疗方案无法得到宋院长的批准，那再加上几个自己也不够用的。所以同理可得，赵主任自己其实有把握通过治疗方案。只不过中间可能要垫进去什么东西……比如说孙立恩自己。
  虽然不知道赵崇喜具体想干啥，但如果这个时候还往上凑，那孙立恩绝对是脑子出了问题。
  “我记得小胡和这个小姑娘关系挺不错的。”赵主任瞥了一眼孙立恩，然后仿佛在自言自语似的嘟囔着，“要是等她回来了，发现这个小姑娘治疗被耽误了居然是因为自己的男朋友，那她应该会很不开心吧？”
  “赵哥，不，赵叔，你赢了。”孙立恩瞬间举起双手投降，然后露出一脸苦笑，“你要把我卖了也成，但至少得让我死个明白吧？你打算把小孙我做成一道什么菜？”
  “瞧瞧你这话说的。”赵崇喜乐呵呵的捋了捋自己脑袋上的头发，“我是那种人么？”他轻松道，“等手术结束之后，让小嫣然去你们那边住院吧。这床位占的时间太长，我们科里的病床流转率压力太大。”
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  “这个手术方案我原则上同意了。”宋院长远比孙立恩想象的要更痛快，她在听完了汇报，并且再次确认了hal匹配度后，很痛快的给出了许可。“上一下伦理委员会，没问题的话就可以开始准备了……”她顿了顿，看向了孙立恩，“患者家属同意了没有？”
  “同意了。”孙立恩点了点头。陈恬艺的父母听说自己女儿的肝脏在被移除后有可能帮助一个可怜的小姑娘活下去后，连一秒钟的犹豫都没有就点了头。甚至提出愿意捐一点钱来资助小嫣然的后续治疗。他们唯一提出的条件是，“如果可以的话，让孩子认我们当干爹干妈就行。”
  “认干亲这种事情想都别想。非亲属捐赠要对双方身份保密的。”宋院长毫不犹豫的拒绝了这个请求，“小嫣然的爹妈都还活着呢，这种事情我们也做不了主。”
  赵主任附和着点了点头，然后甩出了孙立恩这张牌，“因为后面的治疗涉及到免疫抑制和肿瘤控制，还有传染性疾病，我们肝胆外的能力相对比较有限。我和立恩商量了一下，等手术结束之后，把小嫣然转到他们那边去继续治疗。”
  “嗯……有帕斯卡尔博士的话我也放心一点。”宋院长点了点头，然后对孙立恩问道，“帕斯卡尔的项目申请的差不多了，最近学院那边的事情基本告一段落——以后帕斯卡尔博士还是要来当诊断中心的主任，你没问题吧？”
  孙立恩哪儿能有什么问题，“以前老帕在我们组里的时候，我可是浑身上下都觉着不对劲。现在让他来当上级，我一点意见都没有。倒不如说反而轻松了不少。”
  “行了，那就执行吧。”宋院长点了点头，等到孙立恩转身快离开房间的时候才仿佛突然想起了什么似的说道，“对了，小林丰又来中国了你知道么？”
  “不知道。”孙立恩停下了脚步，然后摇了摇头。上一次和小林丰见面还是在跨年晚宴上。这种级别的大佬一般都是满世界坐着私人飞机到处飞，自己当然不会掌握对方的行程。
  宋文又看了一眼孙立恩，想了想后摇了摇头，“算了，你先去忙吧。要是有别的事儿，我会通知你的。”
  第511章 帕斯卡尔
  定好了手术方案，接下来的工作和孙立恩就没什么直接的关系了。当然，他也可以去参观一下手术过程。但以孙立恩现在每天的繁忙程度，与其去参观这一场同时切开三个人肚皮的手术以增长见识，还不如赶紧去一趟学院里。等完成了试验之后，抓住好一阵子没见过面的老帕聊聊天，顺便通报一下现在的收治患者情况。
  这几天收来的病人，个顶个的麻烦。孙立恩甚至有点担心，老帕见到了这几个病例之后，会不会直接扔下佩妮和陶德以及伊丽莎白，自己直接逃亡美利坚。
  老帕有这么大一个实验室呢应该没事儿吧……
  孙立恩在实验楼里结束了上午的实验。这次的结果他自己都不太能接受。两个遗传病的病例他错的有些离谱。甚至吴友谦都专门过来安慰孙立恩，让他别对自己的职业能力产生质疑。“你一个还没考完执业资格的急诊内科医生，想要马上变成遗传病学专家是不可能的。”
  “以后的工作肯定有这方面的需求，我总不能啥都不懂吧。”孙立恩苦笑着应道，“疑难杂症里面有不少都是遗传病，要是我对这方面两眼一抹黑，那还怎么工作？”
  “愿望挺好，但也要认清现实。”吴友谦倒是挺满意孙立恩的态度，但现实就是这样，光有态度是不够的。“对此我倒是有个建议——其实没有必要强求自己去掌握所有的遗传病知识，你只要判断出病人是不是有遗传病风险就行了。具体的诊断，应该交给遗传病方面的专家来做。”
  孙立恩很不客气的翻了个白眼，“您说的倒是容易，我们四院是大急诊模式，哪儿有这种资源啊？这次的病人还是请钱主任才有了个方向……”
  “知道钱红军是谁的学生么？”吴院长也翻了个白眼，“回头我给你们介绍几个医生去不就完了？”
  “真的？”孙立恩大喜过望，“那可太好了！”孙立恩兴奋的向着，这等刘主任回来，还不得给我包几个大红包？就凭这一手，他别想从我手里要那篇两千字的检讨！
  是的，孙立恩到现在还没动手去写刘主任留下的“私自动用储备量的检讨书”。
  吴友谦苦笑两声，“你还真别说，想去你们那儿的儿科医生数量肯定不会少——只要别去急诊，能在你们那个诊断中心工作就行。”
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  离开了实验楼，孙立恩在战军那儿用一碗油泼辣子面结束了午餐时间。战浩恢复的不错，虽然一只眼睛的视力只能恢复到勉强看见光影的地步，但好歹是自己重新站了起来。而警察也很轻松的抓住了那个下毒的邻居。不过对方的作案动机实在是让人有些无语——邻居认为，战浩和自己的老婆有染。
  “他那个婆娘，嗨，虽然这么背后说人家不好。”战军开了一瓶啤酒，又拿了些烤串来跟孙立恩聊天。一边吃着一边嘟囔道，“就他婆娘的那个长相，我哥能看上她？”
  “也不能这么说。”孙立恩在一旁宽慰着，“那个女人也是受害者嘛。”
  用黄冈密卷吓唬了一下小平安之后，孙立恩嘿嘿笑着走向了实验楼。不过这次的目的地并不是吴友谦那个仿佛大型网络企业机房的实验室，而是帕斯卡尔博士新成立的实验室。
  “孙医生！”刚一推开五楼实验室的大门，孙立恩就听见了一个非常熟悉的声音。抬头一看，坐在房间里的居然是帕斯卡尔博士的妻子伊莎贝拉。她很热情的站了起来，绕过了自己面前的桌子快步走向孙立恩，“你怎么来了？”
  “我来找帕斯卡尔博士。”孙立恩笑着应道，然后有些困惑的问道，“你在这里干什么啊？”
  伊莎贝拉所在的地方更像是一间公司的前台或者说秘书处。房间挺宽敞明亮不说，同时还放着茶几和沙发——当然，沙发的角度看上去就坐着不太舒服。
  “自从史蒂芬从学院那里申请到了这间实验室之后，就有好多人过来拜访。”伊莎贝拉给孙立恩拉过来了一张明显更舒适的凳子，并且还顺手倒了杯咖啡。动作之熟练，看上去仿佛联系了几千次一样。“他那个性格你也知道，要和那些药剂公司之类的打交道实在是有些困难，所以就让我过来帮忙了。”
  孙立恩有些惊讶，“这种事情您也能做？”
  “那当然。”伊莎贝拉很得意的笑了笑，“我可是在帕妮出生之后才当全职太太的。”
  “那之前您从事的是什么工作？”孙立恩更好奇了。
  “fbi的谈判专家。”伊莎贝拉笑道，“就是那个让你开门的fbi。”
  几分钟后。
  “你看上去脸色不太好啊。”帕斯卡尔博士在自己的办公室里接待了脸色有些发白的孙立恩。“怎么感觉像是有点过敏了？”
  “压力可能会让人出现过敏症状。”孙立恩没有详细说明情况，他看向帕斯卡尔博士的眼神充满了崇敬之色，“您……确实是个勇士。”
  “勇士？”帕斯卡尔博士的脸上明确露出了困惑的表情。不过他并没有深究，而是转向了正题，“你怎么突然来了？”
  孙立恩笑了笑，“我决定还是赶在宋院长给你打电话之前先过来通知你一下……”
  “哦？实验室的工作暂时可以告一段落了，你是来通知我回去干活的？”帕斯卡尔博士非常上道的笑道，“这没问题啊，明天我就回去找你报到。”
  “是要回来工作没错，不过这次你的身份就不太一样了。”孙立恩解释道，“这次开始，你就得当诊断中心的主任了。”
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  诊断中心的主任可不是什么好当的职位。看其他几位主任稀少的头发就知道了——在四院里，这个职务可是辛苦和谢顶的代名词。
  孙立恩在向帕斯卡尔博士传达升职喜讯的同时，也向他传达了目前最棘手的问题。“目前咱们科里收治了三名病人，情况都不太乐观。”
  钱爱武因为腹膜后坏死性筋膜炎还在icu里接受治疗。而陈恬艺和小嫣然则在一起等待着肝脏移植手术。相对来说，陈恬艺的情况会更好一点——她在接受移植之后，只需要持续服用免疫抑制剂进行抗排异治疗即可。而小嫣然的情况则最为棘手。除了肝癌以外，乙肝病毒也仍然在她身上存在着。手术之后，她也必须服用免疫抑制剂对抗排异反应。但免疫抑制剂又势必会影响她对抗乙肝的治疗。如何在抗排异和抗病毒之间取得平衡，这才是真正考验帕斯卡尔博士能力的地方。
  第512章 再就业
  帕斯卡尔博士接下了这个非常困难的任务。事实上，除了他以外，恐怕四院里并没有任何一位医生敢于挑战这样的任务——小嫣然的乙肝表面抗原（hbsag）还是阳性，这是肝移植的相对禁忌症。
  而帕斯卡尔博士敢于挑战这个病例的主要原因，则来自于这一次肝移植的任务性质。对小嫣然进行肝移植术，并不是为了治愈疾病。从本质上来说，将otcd患者的肝脏移植给一个严重肝硬化的患者绝对称不上治愈。这更像是一种毫无远见的赌博甚至是饮鸩止渴。
  但整个手术的关键也就在于此——哪怕是鸩酒，它杀死小嫣然的速度也要比疾病本身更慢一点。衡量一下标准，相对禁忌症移植手术居然成为了延续她生命的唯一机会。
  只有通过这种移植，才有可能让她支撑到有肝源提供的时候。
  自从孙立恩离开之后，帕斯卡尔博士就陷入了一阵剧烈的偏头痛中。他是免疫学专家，不是病毒学和肝胆方向内科的专科医生。虽然免疫调节方面他有非常丰富的经验，但要应用在这个复杂的病例中，仅凭帕斯卡尔一人是不够的。
  他甚至非常确定，整个四院的专家凑在一起都未必能够给出一个合格的方案。理由也很简单——四院是大急诊中心。尽管身后有宁远医学院作为支撑，但毕竟也只是一个“支撑”。而宁远医学院的能力也远不如其他的顶级医学院。就算让学院里的专家来出谋划策，也未必能够提出最合适的方案。
  “自从孙医生离开了之后，你已经在房间里发呆了很久了。”伊莎贝拉推开了房间门走了进来，“有什么事儿么？”
  “他给我送了一个很大的麻烦。”帕斯卡尔叹了口气，向妻子描述了一下大概的情况。不过他略过了患者的具体信息和情况。
  伊莎贝拉想了想，“所以，你现在头疼的是怎么把这个工作推掉？”
  帕斯卡尔看了一眼自己的妻子，“不是我想拯救世界，可现在这个病人如果我不接手，那她真的死定了。”他简略解释了一下小嫣然“连续使用人工肝脏”和“严重肝硬化合并三期肝癌”的状态。并且做了总结，“我是她唯一活下来的机会。”
  “但你也很发愁。”伊莎贝拉敏锐的总结出了帕斯卡尔话里的无奈，“要救她的命，你还需要什么条件？”
  “我需要最顶尖的病毒学家，最好的研究肝胆病变的内科学家，还有研究儿童肿瘤的专家……”帕斯卡尔博士掰着手指数着自己需要的支援，但却一不小心说漏了嘴。
  “儿科专家？”伊莎贝拉的表情顿时变得严肃了起来，“是个孩子？”
  帕斯卡尔博士叹了口气，“你这个职业病还是改一改比较好。”他无奈的摊了摊手，“我不能跟你说任何与患者有关的内容，但……确实是个孩子，而且还是个很可怜的小姑娘。”
  当了爹妈的人，最看不得和自己孩子年龄相仿的小朋友遭罪。一听说这种情况，伊莎贝拉顿时就转变了态度，她有些焦急的问道，“你心里有合适的人选了吧？”
  “中国的专家我不熟，不过以前合作的医生们我还是比较熟的……”帕斯卡尔有些犹豫的说道，“但是这次的患者……她没办法支付那些会诊费用。”之前宋院长从水滴筹里搞来的治疗费用已经在长达八个月的住院和人工肝脏支撑下花了个七七八八。剩下的费用用来再进行两次肝脏移植术都紧张的要死，如果还要再支付远程会诊费用，那肯定是不够的。
  “没关系，这个我来想办法。”伊莎贝拉果断道，“你把名单和电话列给我。剩下的事情我来做。”
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  孙立恩下午的实验显得顺利了很多。他甚至成功的从病例描述里诊断出了一例晚发性糖原累积病。
  “今天还不错。”吴院长下午结束了实验后，再次对孙立恩进行了鼓励。“进步挺明显的。”
  孙立恩笑着点了点头，晚发性糖原积累病也是遗传病，而且发病率很低。他能够在短时间内诊断出这种疾病其实还有点运气成分——这种遗传病的资料他前几天刚刚复习过。
  “宋文给我打了电话过来。”吴院长又鼓励了一下孙立恩，然后转移了话题，“她邀请我去参加后天的剪彩仪式。”
  “剪裁？”孙立恩一愣，然后恍然大悟，“是诊断中心？这么快？”
  诊断中心的主体建筑已经完成了全部施工工作，而且内部装修也基本结束。但武田方面捐赠的仪器和设备都还没有全部到位。实验性的7t磁共振设备安装进度才进行了大约50%，而更多的检验设备甚至连武田都没有办法自己生产——他们最后决定在国内先进行单独采购，然后再以打包捐赠的方式捐赠给周秀芳诊断中心。当初预估的“一年内投入使用”，主要就是因为这些设备的采购和生产周期影响。如果只看基建的部分，其实五个月左右也就够了。
  “还不是你收的这几个病人搞出来的事情。”吴友谦笑道，“为了给你腾住院部出来，宋文说她好几天没睡好觉了。最后她和武田那边讨论了一下，决定先启用综合诊断中心楼上的住院区域。”
  五层楼高的综合诊断中心里，在四楼很奢侈的设立了二十六个单人住院房间——每个房间都是负压房。同时还有两间万级手术室，能够同时展开两台器官移植手术。当然，从目前的情况来看，这两间手术室都还不可能投入使用——设备还没送到呢。