这三个医生孙立恩都不太熟悉，只是平时见过几次而已。但这并不影响他们之间的合作。孙立恩从一旁抓来了监护探头，然后扯起了梁天的衣服。冬天大家身上的衣物都穿的很厚实，要想徒手撕开实在是有些难度。而完成了消毒的那位医生非常有默契的伸出了一把剪刀，三下五除二就和剪开了孙立恩手上的衣物。
  等到孙立恩开始给梁天胳膊上套血压袖套的时候，切开已经完成了。被人用刀片捅脖子的恐惧在窒息面前不值一提。用于撑开切口的呼吸管刚刚伸进去并且拔出堵头后，一阵气声就从呼吸管里响了起来。
  梁天正在身体的反射条件下快速喘息着，而血压监测则确定他并没有出现严重的过敏性休克——这算是不幸中的万幸。
  通过呼吸管，在绕过了会厌的水肿之后，氧气终于可以顺利的进入肺叶。而这个瞬间，梁天的性命算是暂时保住了。
  “这个人运气不错。”在看到肾上腺素静脉注射完成后，周军才满意的点了点头。他看着一旁的数据稍微放心了一些，“急性会厌炎一年碰不上两次，但是能救回来的概率不算太高。能碰见你才发病，他的命不错。”
  “也有可能是命不太好，碰见了孙医生所以才急性会厌炎。”一直扎根在抢救室里的曹严华医生及时出现，并且充当起了捧哏的角色。他朝着孙立恩挤了挤眼睛，“你下回再往抢救室送人的时候，能不能送几个轻一点的？别搞这种分分钟要出人命的事儿……对心脏不好。”
  “都要送抢救了，还能轻一点？”孙立恩现在和曹严华医生简直不要太熟，吐槽起这个比自己大好几岁的上级医生也是一点都不见外，“我要是把轻症送抢救室，周主任就得先弄死我。”
  “最多让你写检查，反正你也不是没写过。”曹医生笑眯眯的拍了拍孙立恩的肩膀，“好几天没见着你了，我听说你们科里搞了个大新闻出来？”
  周军瞪了一眼两人，“这里还抢救呢，要聊天出去说。”他对孙立恩道，“这个病人的资料什么的，你跟小曹交接一下。这个病人先放抢救室，你们两个，尽快让他家属过来一趟。”
  第761章 英雄胆
  联系家属这种事情，当然不能让负责胸痛中心的曹严华医生来搞——虽然这家伙平时也是一副相声演员的模样，但好歹现在也是副高级别的上级医生，指使人家去干这种事情，孙立恩自己都觉得过意不去。
  换句话说，这种事情只有自己去干，孙立恩才算的上是心里舒坦。当然，这种事情可不能让曹严华知道，要不然这个天津人肯定得不含任何恶意的怪腔怪调一句，“贱不贱呐！”
  通知患者家属并不是什么难事，真正难的是向对方解释为什么“嗓子疼”到了医院的结果却是气管切开术。梁天的妻子在接到电话后，一脸惊恐的赶到医院。随后就开始打破砂锅问到底。她对于医生们所采取的所有治疗手段都带有疑问，甚至在听到了“为了抢救病人，我们剪开了他的衣服”之后问道，“那剪坏了的衣服医院赔不赔？”
  等孙立恩气急败坏的好不容易解释完了之后，人家又来了一句，“如果早点来医院，是不是就不用切开了？”虽然听上去像是个在自责自己没有早点来医院就诊的话，但配合上她那个……有些微妙的表情，孙立恩对这句话的理解只有一个——这是来找事儿的。
  事实上，梁天今天一大早就到了四院急诊科。但由于主诉只是嗓子疼，而且也没有什么其他危险的症状，分诊台的护士就直接给他分类成了最不着急的四级病人。而梁天本人则突出一个性子和善，在急诊科里等了差不多两个小时，才等到了孙立恩开诊。而在这个期间，为了缓解自己的嗓子疼，他还专门离开了一趟医院，去外面的商店购买了一盒喉糖。
  护士们的行为并不能说有错，她们并不可能预见到梁天所患的并不是普通的上呼吸道感染，而是更要命的急性会厌炎。而梁天本人要是知道自己会过敏的话，肯定也不会去吃那个喉糖。这算是一堆巧合凑在一起所造成的不幸事件，幸运的是，孙立恩在状态栏的帮助下及时介入，顺利的救了他一命。
  不幸的是……梁天的妻子看上去想要借机找找麻烦。
  “我家老梁今天早上天刚亮就出门来急诊了。”她直接扣住了整个事情的关键——分诊台护士对梁天的分诊级别判断有误。“我也知道，急诊这边应该优先处理情况比较危险的病人。可我加老梁的病情要是没什么问题，那怎么现在搞到喉咙上还要挨一刀？要么是你们一开始就判断错了他的情况，要么就是你们过度医疗。”
  “我不是负责分诊的工作人员，我也不知道当时分诊台所得知的情况究竟是什么样。”虽然孙立恩明白梁天的妻子究竟在愤怒什么，但他实在不觉得分诊台那边犯了什么错误。急性会厌炎的可怕之处就在于此——它的症状就是咳嗽和嗓子疼。不管是医生还是病人本身，都不太可能在急性会厌炎导致窒息之前，就马上意识到情况不太对劲。尤其是医生和护士们在单纯的进行“问诊”时，罹患了急性会厌炎的患者一般都只会描述为自己嗓子疼。
  就算是医生，也没有多少人会把嗓子疼和“窒息”马上联系在一起。
  “如果您觉得我们可能在行医过程中存在疏漏，那您可以向医务科投诉，或者干脆去找卫健委鉴定医疗事故。这都是您的权利。”孙立恩一边说着，一边强调道，“但是，您丈夫所患的疾病本身就是一种隐蔽性很强的疾病。它的症状和普通的上呼吸道感染没什么太大区别。况且最后导致他发病的主要原因，很可能是那一盒他自己购买的喉糖。这更不是我们医生能控制的东西。”他在小会议室里用很不满的语气反问道，“我们当医生的又不是神仙，我们是上哪儿知道他会去买喉糖，而且还这么巧对自己买的喉糖过敏？”
  “你什么态度啊？”当一名患者家属试图搞事反被医生拆穿的时候，他们一般都会试图通过批评医生态度的手段来获取主动权。梁天的妻子也不例外，“我又不是你们什么都懂，我就是问一问问题啊，你这什么态度？”
  “我们也不是什么都懂的。比如我现在就不太明白，明明我和其他同事救回了你丈夫的性命，为什么反而还要像是做错了事情一样接受讯问。”孙立恩站起身来，放下了两张同意书，“这两张分别是告病重通知和治疗授权，如果你同意梁天继续在我们医院治疗的话，请签字同意。如果打算转院，也需要签字并且手写放弃在本院治疗。”他伸了个懒腰，然后看着面前这个好像有些不知所措的患者家属道，“我叫孙立恩，如果对我的态度不满意，你可以去医务科投诉我——投诉一次我得扣五百块钱。”
  反正我现在一个月也十来万，五百块钱扣就扣吧。孙立恩拿过了签好字的同意书，头也不回的离开了小会议室。
  有句话说过，“钱是英雄胆”。虽然说的有些俗气，有且……过分抬高资本的意思。但孙立恩确实感受到了这句话的含义。五百块钱嘛，扣嘛！花个五百块，省的自己受气血压升高，这买卖挺划算！
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  “所以，你就跑到我这里来抱怨了？”中午吃午饭的时候，孙立恩特意和胡佳一起去了食堂。吃饭的时候，孙立恩再次提到了这个话题。而胡佳则笑着安慰他道，“放心吧，咱们院里的医务科挺护着自己人的。这种投诉他们不会受理的。”
  四院是整个宁远市里，医护人员离职率最低的医院。其中一个非常主要的因素就是各个部门相对来说比较护犊子。孙立恩听人说过，就算是宁远医学院附属医院，行政科室也属于那种……比较不当人的。他们处理起这种投诉的时候，基本都是不管患者投诉的到底有没有道理，先扣了医生的工资再说。至于扣工资的理由嘛……就说你医德不行。
  相比较之下，能一碗水端平，理智处理投诉的四院自然很容易获得医护人员的认可。医护人员和行政科室的关系就像是镜子——行政科室把医护人员当自己人，医护人员自然也会这么看待行政工作者。
  “你这还算是情有可原的。我今天早上刚刚听了个八卦——icu里有个护士被开除了。”胡佳一边吃着孙立恩碗里的烧鸭饭，一边神秘兮兮的说道，“这事儿挺逗的，你想听么？”
  第762章 嘴有问题
  icu是个很辛苦的科室，但也是个很轻松的科室。
  由于治疗的都是重症患者，而且他们大多情况很不稳定——不稳定到普通的住院病房无法处理——所以，icu的医护工作者们平时都是和命悬一线的患者们打交道。抢救是家常便饭。
  但同时，这个科室的患者大多数都没有意识。这也就意味着，icu里工作的医护人员基本不需要考虑和患者进行沟通。也用不着对患者表现出太多的……人道主义关怀。深昏迷的患者反正也不知道你到底关怀他了没有。只要维持住这些病人的生命体征，帮他们扛过最困难的阶段就好。
  所以，icu是一个非常适合不爱和病人打交道，但同时有很强能力的医护人员的科室。
  而被开除的这位icu护士……很不幸的就是这么一个人。
  医生们一般都有共识，医院里脾气最大态度最差的护士基本都是icu出身。然后才是急诊和手术室。而这位被开除的护士嘛……
  这么说吧，icu里，所有人都一直认为她的业务能力是全科最强的。但同时，大家对她也有一个共同的评价“嘴有问题”。
  这个“嘴有问题”并不是说她说话结巴或者大舌头——那叫“嘴有毛病”。她实在是说话有些……口不择言。
  同事家里有亲人过世，请假回去奔丧。请她帮忙换个班的时候，这人居然能说出“要不然你多请两天假，别其他亲戚再出事”这种话……这个嘴的问题真的不是一般的大。
  虽然人性问题不大，只是嘴不好。但icu里工作的医生护士们平时压力就大，要是再和她聊上两句说不定得出个心脑血管意外。所以渐渐的，也就没什么人愿意和她打交道了。而这也就导致她逐渐变得更加孤僻，而且说话……问题更大。
  也许在icu里，这样的情况还能继续凑合一段时间。但前两天，老年病科刚刚送来了一个高位截瘫15年的老太太。她的症状表现为重症肺炎合并脓血症。而这个老太太，正好归给了她管理。
  长期卧床的老人家因为不方便咳嗽，肺部感染的很多。重症肺炎合并脓血症的也不算少见。但这个老人家有个最大的特点——她的意识是清醒的。
  不得不说，四院的icu能力还是不错的。在icu里治疗了两天之后，老人家的状况有了非常巨大的改善。甚至已经差不多可以考虑转入呼吸内科或者感染科继续治疗了。而正好在这个时候，icu里决定把这个老太太从单人房间转到普通icu床位——之前为了防止她和其他病人交叉感染，老人家住的是icu单间。
  转床这种事情要提前和病人家属沟通。老太太的老伴同意了，可老太太自己却坚决不肯。理由是她觉得外面的病房里，一天要抢救好几个病人，实在是有些不太吉利。
  有经验的医生和护士们就能从老太太的这个想法上看出，这个老人家恐怕不太好打交道。但……icu里的医护人员可没有这种能力。平时他们负责处理的病人大多连打交道的能力都没有。
  而负责通知这个老太太转床的……又是这个嘴有问题的护士。结果可想而知——一个年轻护士居然就这么和瘫痪十几年的老太太在icu单人病房里吵了起来。
  “我告诉你，今天这个床，你同意也得换，不同意也得换！”吵了好一会，也许是因为气急了，年轻护士居然直接指着老太太的鼻子道，“你要是不同意，我等会就把你麻翻了扔出去！”
  然后……这句话就被来检查工作情况的院办主任臧福生听见了。
  老臧自己是临床医生出身，大部分时候他还是挺向着自己人的。但这句话就实在是太过分了一点——哪有护士威胁病人的？而且还喊着要把人麻翻了扔出去……你当四院的精麻药品管理制度是摆设？
  老臧当时就把icu的护士长和值班副主任给叫了出来，然后毫不留情的把这两个还不知道发生了什么事情的科室管理层骂了一顿。同时直接下达了停职处分。
  “你们科里平时处理的患者大多没有意识，但这也不是你们对医德医风工作疏忽的借口！”老臧是真的生气了，他几乎是跳着脚骂道，“一个护士，居然敢威胁病人？你们当icu是你们自己的山寨，你们一个个都是山大王了？！”
  嘴有问题的护士似乎已经被气昏了头，她反问道，“那我这个工作要怎么做？她就是不配合啊！”
  “劝，哄，实在不行就骗！”臧福生瞪了一眼这个护士，“碰到一点难题你就想着威胁病人，这个工作你干不了就别干！我们医院供不起你这么尊大神！”
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  “所以她不是应该被停职了么？”孙立恩目瞪口呆的听着胡佳说完了前半截故事，然后问道，“臧主任给的是停职通知吧？”
  “护士的停职需要通过护理部处理，肖主任和这个护士谈了十来分钟……”胡佳吃完了孙立恩碗里的最后一块鸭肉，然后咋舌道，“听说肖主任都被气坏了。然后根据她之前的考评表和检查评价，直接给了开除处分。”
  也就是说……这个护士可能还骂了肖主任呗？孙立恩震惊的半天没说出话来。真不知道这个护士究竟是早就不想干了，还是自己缺心眼……四院里就两个女人招惹不得。一个是宋院长，另一个恐怕就是肖主任。而且就后果来说，护士招惹肖主任……那后果恐怕比普通医生招惹了宋院长还可怕。
  “那我就不知道了。”胡佳叹了口气，“可惜了，也不知道她到底是怎么想的。”
  “不过……虽然她业务能力不错……”孙立恩吃了两口白饭，然后才继续道，“既然肖主任能从她之前的考评和检查里发现能够开除的问题，恐怕她身上还有其他事儿吧？”
  “如果真有问题，说不定过两天我们就知道了。”胡佳说道，“这种事情，一般会被拿出来当成反面例子的。”
  孙立恩点了点头，低头准备继续吃饭，这才发现自己碟子里的烤鸭全部不翼而飞。他苦笑了两声，然后吃起了烤鸭饭里的青菜，“你今年过年怎么安排了？”
  “我正打算跟你说这个事儿呢。”胡佳吃完了自己的饭，然后对孙立恩道，“我爸妈今年过年的时候打算去一趟新加坡——好像是那边有个交流会议。”她朝着孙立恩眨了眨眼，“今年过年的时候，你能收留我不？”
  “那当然没问题。”回答这种问题，孙立恩连犹豫都不需要，“不过……你过年来我家，是不是得先和你爸妈打个招呼？”
  “是。”胡佳点了点头，然后歪着头想了想，“是不是该让咱俩的爸妈见一面了？”
  第763章 积极准备
  四院的伦理审核委员会已经很久没有这么忙碌过了。
  审核委员们大部分都同意使用精氨酸加压素进行实验性治疗，但相关的程序却一个都免不了——倒不如说因为唐敏是未成年人，她的审核程序变得比正常情况还复杂。
  除了委员会本身需要通过审核程序以外，这套程序还需要报备给上级卫健委甚至民政局进行备案。未成年人的身份很特殊——为了保护未成年人权益，原则上医疗机构是不允许对未成年人进行实验性治疗的。
  实验性治疗本身就存在着“实验成功”和“实验失败”两种结果。而在一般情况下，患者多少都有一些确实有效的治疗方案。而实验性治疗的结果尚不明确，接受实验性治疗的患者可能会面临包括“治疗无效”甚至“治疗反而起到了负面作用”的风险。
  这样的现状决定了患者本人需要承担相当一部分风险。没有精神问题的成年人具有民事行为能力，他可以分辨并且权衡自己所面临的风险和收益。但未成年人则在法律上被视为不具有行为能力或者具有部分行为能力的个人。他们需要通过监护人行使自己的权利。但……未成年人的监护人所代行出的选择，未必就是最合适的，至少未必是最符合被监护人权利的。
  因为有这样的伦理风险，所以未成年人原则上并不应该接受实验性治疗。不过现实情况总要比规定的情况更加复杂一点。
  特定到唐敏的情况上，在明确了诊断之后，接受孙立恩等人提出的实验性治疗方案就成了唐敏的唯一希望。
  要么接受实验性治疗方案，然后看看结果怎么样；要么……就只能眼睁睁看着唐敏死于无法扭转的间质细胞水肿。伦理委员会的专家们当然能够分得清楚这里面的区别——无论这个实验性治疗方案是否有效，对唐敏的负面影响都是完全可以接受的。
  因此，唐敏接受实验性治疗方案的许可就很顺利的通过了伦理委员会。而为了尽快取得其他机构的许可并且开展治疗，四院还专门派出了几名院办的工作人员，全程蹲守在相关部门里，催促着他们尽快完成审核和备案。
  而在四院相关部门推动完善流程的同时，综合诊断中心里的医生们也在紧张的开展演练。内科治疗一般都对医生们的治疗流程要求比较宽松——一瓶水挂完了再挂一瓶就是。但唐敏的疾病要求医生们必须把这种“宽松”变成精确的过程。这和内科平时的治疗过程截然不同，要习惯这种治疗方案……就需要相当长时间的训练和练习才行。
  为了完成练习，孙立恩他们特意从学院里面借来了一个仿真假人。然后在小会议室的桌子上搭了个台子，和确定参与治疗的医生们一起穿着洗手服，开始进行仿真训练。
  负责指挥和评价治疗的，是神外出身的徐有容和普外出身的王国南。这两位外科出身的医生对于手术治疗的全过程足够熟悉，用来指导孙立恩这些内科医生简直是绰绰有余。
  演练已经进行了两天，但总体进行的成果仍然无法让徐有容和王国南满意。内科医生穿上洗手服之后，就是容易出现各式各样的问题。从无菌操作习惯到团队配合，从治疗顺序到站位交换……徐有容这两天喊的嗓子都有些生疼，可演习进展却始终无法让她满意。
  “孙立恩已经说了停止维持血糖了！”今天演习第四次卡在了高渗葡萄糖撤出的过程中。徐有容用接近咆哮的语气怒吼道，“停止维持血糖，拔针之后和袁平安交换位置……这很难么？！”
  马永芳医生看起来有些狼狈，她什么都没说，只是低着头一言不发。作为副主任医师，马医生平时对其他内分泌科的主治和住院医师们也会直言不讳的批评。但……被人批评，对她来说实在是个有些新鲜且令人不适的事情。
  “先休息一下吧。”孙立恩也察觉到了现场的这点气氛变化。他摘下了自己脸上的口罩，随后走向了一旁的徐有容，“徐医生，咱俩聊聊。”
  “我先声明，这事儿没得商量。”徐有容和孙立恩走到了门外无人的角落，然后她抢在孙立恩前面先说了话，“既然找我来指导演习，那就得按照我的标准来。”
  孙立恩摘下了自己的手术帽，然后有些茫然的问道，“商量什么啊……？”他叫着徐有容出来的理由很简单，就是想要让小会议室里的气氛稍微缓和一点。
  这是一台需要以外科手术标准要求的内科治疗方案。是一个小姑娘生存下去的唯一希望。而且，还是一台没有任何先例可供参考，单纯依靠科研结果和体外研究方案制定的治疗方案。
  这整个治疗过程中，不可靠且不可预计的过程实在是太多了。而这个过程中，医生们能够尽量缩小不可靠内容的，有且仅有治疗过程而已。因此，孙立恩一点都不觉得徐有容可能要求的有些过分——如果不按照神外标准来进行训练，那训练可以说就没有任何意义。
  他只是有些担心治疗组里的氛围，并且担心继续这么搞下去，马永芳医生可能会扛不住而已。
  虽然马永芳医生进展差强人意，但好歹也是年轻副高，而且还已经完成了两天的训练。要是她突然撂挑子不干了，那孙立恩在四院里可找不出一个能够和她一样的年轻内分泌科副主任医师。就算运气好找到了这么一个人选，他或者她也一定会比马永芳落后足足两天的训练内容。
  现在大家争分夺秒的练习，不就是为了尽快完成准备工作，等待相关许可下达后马上开始治疗么？