作为经常被请会诊的医以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。楚。这确实很有些丢脸。但没办法，总不能为了自己的这点面子，然后用患者的生命健康开玩笑。
  不管是状态栏，还是目前所得以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。的问题究竟在哪儿。感染是有可能的，克罗恩病也是有可能的。在以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。的情况下，似乎只有依靠医生的经验来判断了。
  孙立恩更加倾向于克罗恩病以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。判断缺乏决定性证据——他只是觉得，丁辉国的血象以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。，而且病程也和肠结核不大一样。
  如果是在综合诊断中心里以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。甚至直接上mngs来判断到底有没有结核以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。患者省点检查用的费用。
  巧妇难为无米之炊，说的以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。到的困境。
  不过好在事情总是有处理以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。北湖医院还有不少有关科室的专家学者就在医院，以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。速的院内会诊还是可以做得到的。
  大约半小时后，北湖医院全以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。。除了放射科、病理科、消化内科和胃肠外科的医生以外，肿瘤科的吴主任，孙立恩和宋文也都参与了进来。
  首先发言的是放射科医以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。学检查结果的。
  “目前来看，以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。连续性增厚，略有分层样改变。肠旁有反应性淋巴结增大，不过没以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。及钙化。”代表北湖医院放以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。肺下叶内前基底段有病变的迹象，这是结核好发部位。虽以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。，能够发现病情好转……但是患者的双肺门以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。结合患者肠旁的反应性淋巴结增大，我们以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。结核，当然也有淋巴瘤的可能性。”
  放射科为结核投了一票。但他们考虑的是淋巴结结核或者淋巴瘤，而不是肠结核。不过，既然有了淋巴结结核的考虑，有肠结核似乎也不是不可能的事情。
  随后发言的是病理科医生。他们用最快的速度完成了对患者肠镜活检标本的检查，并且否定了放射科的意见。
  “我们目前来以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。这个，这个……这个标本是有大量急、慢性炎性细胞浸润的。”以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。是那种不善言辞、甚至有些结巴，但专心一意搞研究的类型。“炎症的反应分布比较均匀，没有看到上皮样肉芽肿，部分隐窝分枝形变，这个病以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。炎性反应。现有的病理学检查结果不支持淋巴瘤或者结核的判断。”
  发言才到第二个人，这就已经开始互相否定了。孙立恩挑了挑眉毛，看起来情况确实……很棘手。
  消化内科的判断倒是很直接，消化内科主任直截了当的说道，“我们仍然认为这是克罗恩病，理由有四。”
  放出了明确结论之后，消化内科才开始一条一条的解释了起来自己的看法，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。变，而以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。，这很明显应该是炎症性肠病——更重要的是，这是无菌性炎症性肠病的特点。”
  消化内科主任稍微顿了顿然后继续说道，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。他是做过pet-ct的，而且多以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。荒唐了。”
  孙立恩隔着屏幕都感觉到了来自消化内科主任的愤怒，他似乎对于放射科的判断非常不满意。
  “不过，我们还是要看现实情况。”没想到第三点上，消化内科就开始快速转弯了，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。查提示结核，这应该是治以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。标疾病所出现的新发展。”消化内科的主任咳嗽了一下说道，“所以才有了第四点，虽然抗结核治疗中，患者的症状可以维持缓解以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。而且根据我们查询资料发现，有一小部分的克罗恩病患者接受抗结核治以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。症状持续缓解。虽然具体原因尚且不明，但有可能是抗结核药物对免疫系统的影响所致。”
  “所以，我们的以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。题，但患者肠道病变是独立的克罗恩病——这是一例淋巴结节结核合并克罗恩病的复合病例。”
  三个科室发表完了自己的看法，随后，轮到了胃肠外科的医生发言。
  “以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。。”胃肠外科的医生愣了一会，然后才说道，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。梗阻之类的并发症。所以没有急诊手术指征，我们不建议马上手术干预。”他想了想然后补充道，“要是内科治疗效果不好，那我们手术，说了跟没说一样。孙立恩无以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。奈的摇了摇头，然后问道，“所以，你们的会诊意见就是克罗恩病的诊断没有问题，患者目前仍然有结核感染？”
  “我们的意见是这样的。”消化内科的主任点了点头说道，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。算是患者没有结核，我们看到的这些‘证据’都只是结核感染后的情况，他仍然有一定几率因为接受结核治疗而症状缓解。”
  “同时，这以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。的结核出现更严重的进展。”宋文突然发话了，她看起来也同以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。意消化内科的判断，“这种方案也许不是最合适的，但肯定是风险最小的那个。”
  孙立恩考虑了一会，点头道，“那我以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。治疗？”
  “住院部这边是不可能，留观室吧。”消化内科的主任有些头疼的说道，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。”
  留观室目前肯以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。需要住院治疗，而现在能够收治他们的“安全”的床以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。留观室这里了。
  但如果丁辉国有结核……那就至少要以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。核病是会传染的，而在同一个病房里的其他患者，那是被感染的高风险人群。
  “急诊留观以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。。”吴主任提议道，“可以让患者先在处置室里接受治疗。”
  宋文点了点头，“这个提议我觉得没问题。”她忽然说道，“那这样的话，主动脉置换的那个患者怎么搞？他正版内容。理团队，去一边护理主动脉置换的病人，一边专门护理结核患者么？”
  “还有一个双重糖尿病患者。”孙立恩补充道，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。”
  “这个……”吴主任傻了眼，他嘟囔了半天之后才说道，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。”
  第1032章 这样就不错
  虽然不知道最后北湖医院的院长究竟是从哪儿又抽出了两只护理团队，但最终北湖医院还是想方设法把这几位患者给收了下来。
  孙立恩和马永芳两个人都没吃午饭，等他们解决完了患者住院的问题之后，下午的患者又来了。
  好在下午的病人问题都不算太大。下午的患者主要是有些诊断需要通过医院内的检验科完成，因此才被送到了北湖医院里来——如果患者情况紧急，那早上就被送来了。
  一直到下午看完了最后一个病人，孙立恩这才重新回到了留观室内。北湖医院的护理团队大约再过半小时左右能来，在他们抵达之前，这边的所有医疗和护理行为都由布鲁恩负责。老布做事儿确实细心且耐心，但他来照顾患者，就意味着原本人手就很紧张的巡诊医疗队里又少了一个有生力量。
  孙立恩作为医疗组的组长，只能把这个重任接了过来。一个下午看了三十多名患者，他现在感觉自己头都快炸了。
  “走走走，回去睡觉。”看完了最后一名患者之后，孙立恩一路小跑到了留观室里叫人，“我快累死了。”
  “人还没来，你得再等等。”布鲁恩向孙立恩送上了一个同情的眼神，他指着一旁的床道，“要是累了，你先躺会？”
  孙立恩看了一眼那张用无纺布盖起来的床铺，然后看了看自己身上的防护服，“算了吧……我这防护服一天没换，现在往上面一躺，这床回头还得重新消毒。”
  在整个诊疗过程中，状态栏都没有跳过一次警告，这是一件非常好的事儿——说明全过程中并没有新型冠状病毒感染者或者携带者进入过急诊门诊的范围。但穿着防护服就别往床上躺这种严重违反无菌观念的行为而，孙立恩才不会干呢。
  找了个护士当未婚妻的结果就是这样——为了让孙立恩这辈子再也不敢在污染区里摘口罩，胡佳可是用了不少方法对自家未婚夫进行特训。总而言之，经过了四个月的特殊培训，无菌意识现在已经快成了孙立恩的固有属性。
  找了张凳子坐下，孙立恩稍微舒展了一下自己有些僵硬的双腿后，决定趁着这个机会聊聊天。
  “你之前不是说你侄子和确诊病例密切接触了？后来呢？”孙立恩有些担心的问道，“没感染吧？”
  新型冠状病毒的感染性到底有多强，这暂时还没有一个公认的说法。世界卫生组织初步认定这一种疾病的基本再生数应该在1.4到2.5之间。总体来说，新型冠状病毒的传播能力应该弱于sars。
  对于这个判断，反正在云鹤一线的医生们没有一个当真的。当年非典时期才感染了多少人呐？总不能是十几年间，人类的整体免疫水平都下降了一大截吧？
  正是出于这个认知，孙立恩才有些担心的询问起了布鲁恩的侄子的情况。
  “目前情况应该还好。”布鲁恩叹了口气无奈道，“你要知道，得克萨斯州的医疗水平本来就不是很好，他是现役，jps或者西顿西北医院、赫尔曼纪念医学中心的费用他可承担不起。”
  “这种情况下……不是应该基地出钱么？”孙立恩不明所以道，“我们这儿都是这样啊……部队上的现役士兵，哪怕是学员兵生病了，部队医院治不好转到我们地方医院那也是公费医疗全包的。”
  “所以说……情况不同、国情有区别嘛。”布鲁恩非常非常无奈的说道，“我侄子现在参与的是基础性tricare计划，去军队医院倒是不用花钱……”他看着孙立恩无奈道，“但是军队医疗系统对于内科实在是不太擅长。这个情况，我觉得全世界应该都一样吧？中国的军队医疗系统是不是也不太擅长内科？”
  “火神山和雷神山医院的主力医务工作人员可都是军医。”对老布的问题，孙立恩的回答直截了当且带有很强烈的自豪感，“我们的军队可不是那种在全世界扔炸弹的类型，很多偏远地区和欠发达地区的医疗系统中，军队医院是非常重要的一个组成部分。”
  从抗日战争到解放战争时期时期，一直到现在为止，中国的军队医疗系统都一直是地方医疗的一个重要补充。即使是前几年部队系统彻底停止了对外的有偿服务后，军队医疗系统仍然在持续为社会提供着持续服务——这对弥补原本就不足的社会医疗资源有重要意义。
  布鲁恩的表情看上去有点羡慕，“我真不知道五角大楼的那帮老爷们都在想什么，他们宁可花24亿美金去买一架没尾巴的轰炸机，也不肯多花上哪怕一美元去给自己的士兵看病。”他叹了口气说道，“我很同情美国人，可美国人却根本不打算同情一下自己。”
  “这一点就很奇怪。”孙立恩的注意力被这个话题带偏了，“增加对资本家的征税、提高社会福利，减少武器购买，把买军火发动战争的钱用来改善基础设施不好么？”
  “你这就是非常典型的中国人思维。”布鲁恩叹气道，“有一句中国话我觉得很有道理——‘要想富，多修路’，只有基础建设好了，才能方便劳动人民创造财富。可是……美国人很少有认为自己是‘普通民众’的。约翰·斯坦贝克说过，‘美国人从来不认为自己贫穷，而认定自己只是暂时落魄的百万富翁。’”
  “好家伙？”孙立恩大吃一惊，“还能这么自我安慰呢？”
  “美国梦嘛。”布鲁恩一摊手，“美国梦是真实存在的，从几百年前开始，就有无数人从旧世界来到了这片新大陆上，然后获取了属于自己的新生活。几百万甚至上千万人中，也许有那么一两个人成功了。于是，所有人都盯着那一两个人的成功，并且认为自己也能复制这个奇迹。没有人会去在乎其他失败的几百万人，他们都觉得自己不会那么倒霉。”
  “换句话说就是盲目自信加偏执行为。”孙立恩的脸色顿时就精彩了起来，“难怪美国人的精神疾病发病率这么高。”
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  和布鲁恩在一起说了大概半小时美国人和美国的坏话之后，这两位医生才迎来了过来接替他们的护理团队。北湖医院派来的这些医务工作人员看上去……好像真的都很累。这大概也是让他们被作为团队派出的一个主要原因。
  毕竟这些患者……其实相对病情还是比较稳定的。他们不像那些新型冠状病毒感染肺炎患者，病情可能有迅速变化，而且还带有传播风险……好吧，丁辉国可能有传播肺结核的风险，但防御肺结核可比防御新型冠状病毒容易多了。
  在现在的这个环境下，来护理一名ccu重症患者，一名双重糖尿病患者以及一名可能有结核而且还有克罗恩病的患者居然都能算是休息了。
  孙立恩自己肯定有些心疼这些同行，但说实话，现在他更心疼自己。
  饿死了……真的要饿死了。在看到镜子里自己头上那个淡淡的“低血糖”字样之后，孙立恩对自己的心疼更进一步。在和北湖医院的同行们交代完了病情之后，他直接拽着布鲁恩就往门外的更衣区跑。赶紧换完赶紧算，早一点换掉防护服，他们就能早一点坐上班车然后回酒店去吃饭。
  布鲁恩向酒店大厨请求了几乎快一个月的烧鸭饭据说已经被安排好了。做烧鸭的各种必备产品和原材料都是从南粤直接空运过来的——这些东西原本是南粤国家应急医疗队的收到的“家乡补给包”，据说跟着补给包一起抵达云鹤的还有两台能够自动做煲仔饭的机器。医疗队入住酒店的大厨们在听说有正宗的原材料抵达云鹤之后，硬是厚着脸皮从南粤国家应急医疗队驻地要来了几十只鸭子，外带南粤医疗队随队师傅调配的脆皮水和腌料。
  今天早餐的时候，布鲁恩和往常一样向大厨们请求烧鸭饭。而大厨们则带着一脸得意笑容表示，“已经给你安排好了，晚上回来就能吃。”
  所以，离开留观室的前十几米路程，孙立恩还能拽着布鲁恩跑。而十几米之后，就变成了布鲁恩扯着孙立恩，两个穿着防护服的家伙在走廊上一路狂奔。身后还有孙立恩的惊呼，“卧槽老布你疯了？慢点啊艹……”
  烧鸭饭，是布鲁恩现在最主要的精神支柱。只要现在给他一份烧鸭饭，他甚至可以考虑把自己的摩托车借给孙立恩开两圈。
  当然，只能是那辆金翼。叔叔留给自己的flh那是绝对不可能借给别人开的。借给孙立恩不行，就算多给三碗烧鸭饭也不行。
  孙立恩“前往”更衣区的最后几十米几乎是被布鲁恩拖着，在空中半飘着走完的。还好，布鲁恩还没有被馋疯，在脱下防护服的过程中，老布仍然严格遵守了一切相关流程。除了速度快了很多以外，其他都和往常差不多。
  巡回医疗队离开的时候，宋文并没有出来送行。吴主任也没有出现在门口——来送别大家的是身兼护理部主任的副院长。
  护士长中的护士长送别一群医生，虽然互相之间没有什么隶属关系，但职业习惯仍然决定了医生们连个响点的屁都不敢放的老实态度。一群人就像是结束了春游的小学生一样，老老实实的坐在车上，向着门外的副院长挥手告别。
  几分钟之后除了开车的司机师傅以外，所有人都死死的睡了过去。
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  在摇摇晃晃的车上，孙立恩做了个梦。
  孙立恩不是一个很容易做梦的人，大多数时候他都是从闭眼开始，一觉睡到天色蒙蒙亮。偶尔一两次做梦，醒来的时候，孙立恩都会觉着心情不太好。毕竟梦境内容太过无稽又太难以理解，这种感觉让他很难受。
  但这一次的梦……似乎和以往的完全不是一个风格。
  梦里有明媚的阳光，有拂过脸庞的清风，有漫天飞舞的粉红樱花花瓣，有在阳光下金光闪闪的云鹤楼……还有在自己身旁，穿着婚纱笑靥如花的胡佳。
  梦里的孙立恩没有任何惶恐或者忐忑不安的感觉，他只是觉得很开心，很兴奋。眼前的新婚妻子好漂亮，他觉得自己的心踏踏实实的跳动着。每一次跳动都证明着自己不是在做梦，每一次跳动都意味着他履行着自己对胡佳共度一生的诺言。
  “交换戒指！”梦里模模糊糊的，孙立恩似乎听到了这么一个声音。他把手伸进西服的上衣内袋里，想要去摸那个装着戒指的盒子。
  然后，他摸了个空。
  据说人在梦境中体验人生中完全没有过的经验。孙立恩甚至没有时间去和胡佳一起逛逛商场，试一试婚戒。他自然也不可能在梦里，从自己的上衣口袋里摸出一枚戒指。
  当然，这个时候的孙立恩压根就不知道自己在做梦。他确实认为，自己正在云鹤楼前，在众人面前和胡佳举行婚礼。
  而他没有买戒指。
  孙立恩能够清晰的感受到自己身上四万八千个毛孔都同时张开，然后拼命向外分泌着冷汗。他慌张且绝望的搜着自己身上的每一个口袋，试图从里面找出一枚根本不可能存在的结婚戒指。
  而穿着婚纱的胡佳似乎已经猜到出了什么事儿。她向前走了一步，然后握住了孙立恩正在他身上上下乱掏，仿佛正在捉虱子的手。
  胡佳带着白色蕾丝手套的右手引导着孙立恩的手向着他的裤子口袋摸去，而孙立恩的手指突然在口袋里摸到了一个圆环状的，稍微有些硬的东西。
  把这个圆环拿出来之后，孙立恩看到了一枚塑料输液瓶易拉封口环的塑料圆环。圆环本身是半透明的磨砂质地，上面还带着塑料瓶封的那个小圆片。
  “用这个就行了。”梦里的胡佳轻声说道，“我觉得，这个就不错。”
  第1033章 婚
  梦里的胡佳温柔体贴，梦醒后的孙立恩若有所思。